उत्पादने

नायट्रिक ऑक्साइड म्हणजे काय?

नायट्रिक ऑक्साईड हा ऍलर्जी किंवा इओसिनोफिलिक अस्थमाशी संबंधित जळजळीत सामील असलेल्या पेशींद्वारे तयार केलेला वायू आहे.

FeNO म्हणजे काय?

फ्रॅक्शनल एक्सहेल्ड नायट्रिक ऑक्साइड (FeNO) चाचणी ही श्वास सोडलेल्या श्वासामध्ये नायट्रिक ऑक्साईडचे प्रमाण मोजण्याचा एक मार्ग आहे.ही चाचणी फुफ्फुसातील जळजळीची पातळी दर्शवून दम्याचे निदान करण्यात मदत करू शकते.

FeNO ची क्लिनिकल उपयुक्तता

ATS आणि NICE त्यांच्या सध्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांचा आणि निदान अल्गोरिदमचा भाग म्हणून शिफारस करत असलेल्या दम्याच्या प्रारंभिक निदानासाठी FeNO एक गैर-आक्रमक सहायक पुरवू शकते.

संक्षेप: एटीएस, अमेरिकन थोरॅसिक सोसायटी;FeNO, फ्रॅक्शनल एक्सहेल्ड नायट्रिक ऑक्साईड;GINA, अस्थमासाठी ग्लोबल इनिशिएटिव्ह;आयसीएस, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड;NICE, नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ अँड केअर एक्सलन्स.

ATS मार्गदर्शक तत्त्वे प्रौढांमध्ये उच्च, मध्यवर्ती आणि निम्न FeNO पातळी अनुक्रमे >50 ppb, 25 ते 50 ppb आणि <25 ppb अशी परिभाषित करतात.मुलांमध्ये उच्च, मध्यम आणि निम्न FeNO पातळीचे वर्णन >35 ppb, 20 ते 35 ppb आणि <20 ppb (टेबल 1) असे केले जाते.एटीएस दम्याच्या निदानास समर्थन देण्यासाठी FeNO चा वापर करण्याची शिफारस करते जेथे वस्तुनिष्ठ पुरावे आवश्यक असतात, विशेषतः इओसिनोफिलिक जळजळ निदानामध्ये.ATS वर्णन करते की उच्च FeNO पातळी (> प्रौढांमध्ये> 50 ppb आणि मुलांमध्ये> 35 ppb), जेव्हा क्लिनिकल संदर्भात व्याख्या केली जाते, तेव्हा सूचित करते की इओसिनोफिलिक जळजळ लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रतिसादासह उपस्थित आहे, तर निम्न पातळी (प्रौढांमध्ये <25 ppb) आणि मुलांमध्ये <20 ppb) हे संभवनीय बनवते आणि मध्यवर्ती पातळी सावधगिरीने समजावून सांगितल्या पाहिजेत.

सध्याची NICE मार्गदर्शक तत्त्वे, जे ATS (तक्ता 1) पेक्षा कमी FeNO कट-ऑफ पातळी वापरतात, जेथे प्रौढांमध्ये दम्याचे निदान विचारात घेतले जात आहे किंवा जेथे मुलांमध्ये निदानाची अनिश्चितता आहे तेथे निदान कार्याचा भाग म्हणून FeNO वापरण्याची शिफारस करतात.FeNO स्तरांचा पुन्हा क्लिनिकल संदर्भात अर्थ लावला जातो आणि पुढील चाचण्या, जसे की ब्रोन्कियल प्रोव्होकेशन टेस्टिंग श्वसनमार्गाच्या अतिप्रतिक्रियाशीलतेचे प्रदर्शन करून निदानास मदत करू शकते.GINA मार्गदर्शक तत्त्वे दम्यामध्ये इओसिनोफिलिक जळजळ ओळखण्यात FeNO ची भूमिका मान्य करतात परंतु सध्या अस्थमा डायग्नोस्टिक अल्गोरिदममध्ये FeNO ची भूमिका दिसत नाही.स्कॉटिश कॉन्सेन्सस स्टिरॉइड-भोळे रुग्णांमध्ये >40 ppb आणि ICS वरील रुग्णांसाठी >25 ppb च्या सकारात्मक मूल्यांसह स्टिरॉइड एक्सपोजरनुसार कट-ऑफ परिभाषित करते.