सार

इम्पल्स ऑसिलोमेट्री (IOS) ही फुफ्फुसांच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक नाविन्यपूर्ण, नॉन-इनवेसिव्ह तंत्र आहे. पारंपारिक स्पायरोमेट्रीच्या विपरीत, ज्यासाठी सक्तीने एक्सपायरेटरी मॅन्युव्हर्स आणि रुग्णांच्या महत्त्वपूर्ण सहकार्याची आवश्यकता असते, IOS शांत भरतीच्या श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान श्वसन अडथळा मोजते. यामुळे मुले, वृद्ध आणि विश्वसनीय स्पायरोमेट्री करण्यास असमर्थ असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरण्यासाठी ते विशेषतः मौल्यवान बनते. हा लेख आधुनिक श्वसन औषधांमध्ये IOS ची तत्त्वे, प्रमुख पॅरामीटर्स, क्लिनिकल अनुप्रयोग, फायदे आणि मर्यादांचा आढावा घेतो.

परिचय

श्वसन रोगांचे निदान आणि व्यवस्थापन करण्यासाठी पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (PFTs) आवश्यक आहेत. स्पायरोमेट्री, सुवर्ण मानक, रुग्णाच्या प्रयत्नांवर आणि समन्वयावर अवलंबून असल्याने त्याला मर्यादा आहेत. इम्पल्स ऑसिलोमेट्री (IOS) ही एक शक्तिशाली पर्यायी आणि पूरक तंत्र म्हणून उदयास आली आहे जी केवळ निष्क्रिय श्वासोच्छवासाची आवश्यकता देऊन या आव्हानांवर मात करते.

इम्पल्स ऑसिलोमेट्रीची तत्त्वे

आयओएस सिस्टीम रुग्णाच्या श्वसनमार्गावर माउथपीसद्वारे लहान, स्पंदित दाब सिग्नल (कमी आणि उच्च फ्रिक्वेन्सीचे स्पेक्ट्रम असलेले, सामान्यतः 5 ते 35 हर्ट्झ पर्यंत) लागू करते. हे उपकरण एकाच वेळी तोंडावर परिणामी दाब आणि प्रवाह सिग्नल मोजते. इलेक्ट्रॉनिक्समध्ये ओमच्या नियमाशी साधर्म्य असलेले तत्व लागू करून, ते श्वसन प्रतिबाधा (Z) मोजते.

श्वसन अडथळा दोन प्राथमिक घटकांनी बनलेला असतो:

प्रतिकार (R): प्रवाहासह टप्प्यातील प्रतिबाधाचा घटक. तो प्रामुख्याने वायुमार्गांच्या वायुप्रवाहाच्या प्रतिरोधक गुणधर्मांना प्रतिबिंबित करतो. उच्च वारंवारता (उदा., 20Hz) मध्यवर्ती भागात प्रवेश करते, मध्यवर्ती वायुप्रवाह प्रतिकार प्रतिबिंबित करते, तर कमी वारंवारता (उदा., 5Hz) खोलवर प्रवेश करते, एकूण वायुप्रवाह प्रतिकार प्रतिबिंबित करते.

अभिक्रिया (X): प्रवाहासह टप्प्याटप्प्याने बाहेर पडणाऱ्या प्रतिबाधेचा घटक. तो फुफ्फुसाच्या ऊती आणि छातीच्या भिंतीचे लवचिक रिकॉइल (कॅपॅसिटन्स) आणि मध्यवर्ती वायुमार्गांमधील हवेचे जडत्व गुणधर्म (जडत्व) प्रतिबिंबित करतो.

प्रमुख पॅरामीटर्स आणि त्यांचे क्लिनिकल महत्त्व

R5: 5 Hz वर प्रतिकार, जो एकूण श्वसन प्रतिकार दर्शवतो.

R20: २० हर्ट्झवर प्रतिकार, जो मध्यवर्ती वायुमार्गाचा प्रतिकार दर्शवतो.

R5 – R20: R5 आणि R20 मधील फरक हा परिधीय किंवा लहान वायुमार्गाच्या प्रतिकाराचे संवेदनशील सूचक आहे. वाढलेले मूल्य लहान वायुमार्गाच्या बिघाडाचे संकेत देते.

फ्रेस (रेझोनंट फ्रिक्वेन्सी): ज्या वारंवारतेवर रिअ‍ॅक्टन्स शून्य असतो. फ्रेसमध्ये वाढ होणे फुफ्फुसांमध्ये वाढलेला अडथळा आणि कडकपणा दर्शवते, जे लहान वायुमार्गाच्या आजाराचे वैशिष्ट्य आहे.

AX (प्रतिक्रिया क्षेत्र): 5 Hz ते Fres पर्यंत अभिक्रियाचे एकात्मिक क्षेत्र. AX मध्ये वाढ ही परिधीय वायुमार्गाच्या बिघाडाचे एक संवेदनशील चिन्हक आहे.

फुफ्फुसांच्या कार्य चाचणीमध्ये जबरदस्तीने दोलन विरुद्ध आवेग दोलन

फोर्स्ड ऑसिलेशन टेक्निक (FOT) आणि इम्पल्स ऑसिलोमेट्री (IOS) दोन्ही नॉन-इनवेसिव्ह पद्धती आहेत ज्या शांत श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान श्वसन प्रतिबाधा मोजतात. मुख्य फरक श्वसन प्रणालीला त्रास देण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या सिग्नलच्या प्रकारात आहे.

1. जबरदस्तीने दोलन तंत्र (FOT)

सिग्नल:एकाच वेळी एकच, शुद्ध वारंवारता किंवा पूर्वनिर्धारित वारंवारतांचे मिश्रण (बहु-फ्रिक्वेन्सी) वापरते. हा सिग्नल एक सतत, साइनसॉइडल वेव्ह आहे.

प्रमुख वैशिष्ट्ये:हे एक स्थिर-स्थिती मापन आहे. कारण ते एकाच वारंवारतेचा वापर करू शकते, त्या विशिष्ट वारंवारतेवर प्रतिबाधा मोजण्यासाठी ते अगदी अचूक आहे.

2. इम्पल्स ऑसिलोमेट्री (IOS)

सिग्नल:खूप लहान, नाडीसारख्या दाब लहरी वापरतात. प्रत्येक नाडी ही एक चौरस लाट असते ज्यामध्ये अनेक फ्रिक्वेन्सीजचा स्पेक्ट्रम असतो (सामान्यत: 5Hz ते 35Hz पर्यंत).

प्रमुख वैशिष्ट्ये:हे एक क्षणिक मापन आहे. एक प्रमुख फायदा म्हणजे एकच पल्स जवळजवळ त्वरित विविध फ्रिक्वेन्सीजवर प्रतिबाधा डेटा प्रदान करते.

थोडक्यात, दोन्ही पद्धती मौल्यवान असल्या तरी, IOS ची स्पंदित तंत्रे ती जलद, अधिक रुग्ण-अनुकूल आणि लहान श्वसनमार्गाच्या आजाराचे निदान करण्यात अपवादात्मकपणे प्रभावी बनवते, ज्यामुळे तिचा व्यापक क्लिनिकल अवलंब होण्यास हातभार लागतो.

आयओएसचे फायदे

रुग्णांचे किमान सहकार्य: फक्त शांत, भरती-ओहोटी असलेला श्वास आवश्यक आहे, ज्यामुळे ते लहान मुले, वृद्ध आणि गंभीर आजारी रुग्णांसाठी आदर्श बनते.

व्यापक मूल्यांकन: मध्यवर्ती आणि परिधीय वायुमार्गाच्या अडथळ्यांमध्ये फरक करते आणि फुफ्फुसांच्या अनुपालनाबद्दल माहिती प्रदान करते.

लहान वायुमार्गाच्या आजारासाठी उच्च संवेदनशीलता: स्पायरोमेट्रीच्या आधी लहान श्वसनमार्गांमध्ये असामान्यता शोधू शकते.

देखरेखीसाठी उत्कृष्ट: वारंवार आणि दीर्घकाळ मोजमाप करण्याची परवानगी देते, ब्रोन्कियल चॅलेंज चाचण्या, ब्रोन्कोडायलेटर प्रतिसाद चाचण्या आणि झोप किंवा भूल दरम्यान देखरेखीसाठी उपयुक्त.

क्लिनिकल अनुप्रयोग

बालरोग फुफ्फुसशास्त्र: प्राथमिक अनुप्रयोग, विशेषतः लहान मुलांमध्ये दम्याचे निदान आणि देखरेख करण्यासाठी.

दमा: वाढलेला R5 आणि लक्षणीय ब्रॉन्कोडायलेटर प्रतिसाद द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. IOS चा वापर उपचारांच्या प्रभावीतेचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि लहान वायुमार्ग पॅरामीटर्सद्वारे (R5-R20, AX) अनियंत्रित रोग शोधण्यासाठी देखील केला जातो.

क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (COPD): वाढलेला प्रतिकार आणि स्पष्टपणे लहान वायुमार्ग बिघडलेले कार्य (R5-R20, Fres आणि AX मध्ये वाढ) दर्शवते.

इंटरस्टिशियल फुफ्फुसांचे आजार (ILD): प्रामुख्याने रिएक्टन्सवर परिणाम होतो, ज्यामुळे अधिक नकारात्मक X5 आणि वाढलेला फ्रेस होतो, जो फुफ्फुसांच्या अनुपालनात घट (फुफ्फुसे कडक होणे) दर्शवितो.

शस्त्रक्रियेपूर्वीचे मूल्यांकन आणि शस्त्रक्रियेदरम्यानचे निरीक्षण: फुफ्फुसांच्या कार्याचे जलद मूल्यांकन प्रदान करते आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान तीव्र ब्रोन्कोस्पाझम शोधू शकते.

अस्पष्ट श्वास घेण्याचे मूल्यांकन: अडथळा आणणाऱ्या आणि प्रतिबंधात्मक नमुन्यांमध्ये फरक करण्यास मदत करते.

निष्कर्ष

इम्पल्स ऑसिलोमेट्री ही एक अत्याधुनिक, रुग्ण-अनुकूल तंत्र आहे ज्याने फुफ्फुसांच्या कार्य चाचणीमध्ये क्रांती घडवून आणली आहे, विशेषतः ज्या लोकसंख्येमध्ये स्पायरोमेट्री आव्हानात्मक आहे. लहान वायुमार्गाचे आजार शोधण्याची आणि वायुमार्गाच्या यांत्रिकींचे वेगळे विश्लेषण प्रदान करण्याची त्याची क्षमता श्वसनाच्या विस्तृत श्रेणीतील आजारांचे लवकर निदान, फेनोटाइपिंग आणि दीर्घकालीन व्यवस्थापनासाठी एक अमूल्य साधन बनवते. जरी ते पारंपारिक पीएफटीची जागा घेण्याऐवजी पूरक असले तरी, आयओएसने आधुनिक श्वसन निदान शस्त्रागारात कायमस्वरूपी आणि वाढणारी भूमिका मिळवली आहे.